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¿Que es la úlcera genital?

La úlcera el una llaga o lesión que puede aparecer en la mucosa o en la piel o en ambas.

Es un motivo de consulta frecuente en ginecología y urología. La forma es muy variada y puede ir acompañada de otras sintomatologías. Muchas veces el diagnóstico e difícil y solamente un historia detallada y unas pruebas de laboratorio pueden diagnosticar el germen de origen para un correcto tratamiento.

La procedencia de las úlceras es muy variada es decir se pueden haber originado por muchas patologías, tienen importancia las úlceras provocadas por infecciones de transmisión sexual. Otra tienen su origen en enfermedades sistémicas, dermatológicas, infecciosas, neoplásicas, yatrógenas(procesos en el tratamiento) o idiopáticas(de origen desconocido).

En este espacio nos centraremos en las úlceras que se producen por infecciones de transmisión sexual, ITS.

Los síntomas pueden ser desde muy molestos con picores, escozor, hasta no sintomáticas.

El tamaño puede ser muy diferente desde úlcera grande de varios centímetros, pequeñas, única, múltiple, húmeda, seca etc..

El lugar donde se localizan puede ser en uretra, pene, vagina vulva, cervix, inguinal, anal, oral, faríngea y  otras.

Algunas se resuelven solas y otras mejoran con el tratamiento.

 

Localización

Múltiple, pene, uretra, vulva, vagina, cérvix, ano…

Origen

Herpes, sífilis, LGV, Chancroide y granuloma inguinal

Tiempo de aparición

De 2 a 90 días

Tratamiento

El de la causa. Muy variado. Antibióticos, antivíricos…

Clínica y síntomas

Aunque la procedencia de las úlceras como ya hemos explicado en la introducción es múltiple en esta apartado nos vamos a centrar en las de origen sexual.

El comportamiento clásico o habitual es el que describimos a continuación pero no siempre respetan los patrones clásicos.

Virus del herpes

Quien las produce, VH-1 y VH-2

Como son, Múltiples a veces únicas

Incubación,  2-7 días

Dolor, generalmente dolorosas

Adenopatías(ganglios), habituales y dolorosas, a menudo bilaterales

Sífilis

Quien las produce, Treponema pallidum

Como son, única, indurada, no secretora

Incubación 4-90 días

Dolor no producen dolor o muy moderado

Adenopatías(ganglios)firmes, aspecto gomoso, poco dolorosas, a menudo bilaterales

Chancroide

Quien las produce, Haemophilus ducreyi

Como son, únicas o múltiples, bordes claros o difusos, varios tamaños, eritematosos

Incubación, 3-10 días

Dolor, dolorosas

Adenopatías(ganglios)50%, dolores, unilaterales a veces fluctúan y supuran.

Linfogranuloma venéreo, LGV

Quien las produce, Chlamydia trachomatis, clamidia L1-L3

Como son, en pocas ocasiones, pequeña

Incubación 3-21 días

Dolor poco dolorosa

Adenopatías(ganglios), uni o bilaterales, más frecuente en hombres, bubones, signo del surco doloroso

Granuloma inguinal

Quien las produce, Klebsiella granulomatis

Como son, extensión progresiva, aspecto seudogranulomaoso o seudoneoplásico, bordes laminados

Incubación 7-90 dias

Dolor, poco dolorosas

Adenopatías(ganglios), seudobubones


Como detectar si tienes una úlcera genital, que debes de hacer

En ocasiones es muy complicado  debido a la gran variedad de síntomas, los diferentes periodos de ventana y de incubación.

Suele hacer falta recurrir a pruebas de laboratorio para el diagnóstico y tratamiento.

Ha habido un gran avance con los nuevos sistemas de diagnóstico como el TAAN, PCR, etc..aún así en ocasiones es difícil para el facultativo averiguar el origen.

Ante cualquier duda se deberá acudir al consultorio médico con la mayor celeridad posible


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Tratamiento y complicaciones

El tratamiento es muy variado, dependiendo del tipo de patógeno o enfermedad  y del momento de la evolución.

¿Qué debo hacer si creo que tengo una ITS?
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