Se estudian las proctitis, proctocolitis y proctitis de origen de transmisión sexual.

Enteritis

Se puede producir diarrea y dolor abdominal. Por contacto oroanal. Los gérmenes más frecuentes son Giardia lamblia y enterobacterias.

Proctocolitis

Diarrea y dolor abdominal. Los patógenos más frecuentes son Campilobacter spp., Entamoeba histolytica y C. trachomatis(LGV) o citomegalovirus(CMV).

Proctitis

Dolor, tenesmo rectal(necesidad de defecar aun habiendo realizado), sangrado, estreñimiento, secreción de moco, pus o ambas.

Los patógenos más frecuentes que la producen son

N. gonorrea, suele ser más aguda y sintomática que el resto

Clamidia trachomatis D-K, y L1-L3(linfogranuloma venéreo, LGV). Puede aparecer en el LGV afectación ganglionar. Pueden ser asintomáticas

Sífilis muchas veces asintomáticas

Herpes suele ser dolorosa

Si se padecen los síntomas antes descritos, dolor, tenesmo, sangrado, secreción y si se practica sexo oroanal o anal receptivo son motivos de sospecha para acudir al médico.

Además de los síntoma y una historia y exploración clínica detallada se deberán realizar una toma de muestras para realizar las pruebas correspondientes en el laboratorio.

Las analíticas más habituales son las realizadas a través de TAAN, PCR. También para algunos patógenos se realizan cultivos con antibiogramas para elegir el antibiótico específico.

Si los síntomas son considerables no se espera al resultado de las pruebas de laboratorio, se da un tratamiento que cubra el mayor número de patógenos frecuentes.

Por ejemplo Ceftriaxona más doxiciclina o azitromicina. o si se sospecha Herpes por los síntomas añadir valaciclovir, si se sospecha sífilis penicilina.

Este tratamiento empírico se respeta o cambia conforme sea el resultado de las pruebas de laboratorio.

Se debe de realizar pruebas y tratamiento de los contactos sexuales.

Se recomienda abstención hasta una semana después de la desaparición de los síntomas.

Realizar pruebas para otras ITS

Con VIH y sífilis repetir pruebas de serología 2-3 meses