Hepatitis
Virus de la Hepatitis B es la infección vírica crónica más común en el mundo, la vía de transmisión es madre-hijo, sexual y sanguínea.
Virus de la Hepatitis C la distribuida por todo el mundo. La principal vía de transmisión es la sanguínea, transfusiones, transplantes, madre-hijo y menos la sexual. Ha aumentado mucho la incidencia en HSH(hombres que hacen sexo con hombres).
Virus de la Hepatitis A, distribuida por todo el mundo. Se transmite por alimentos o agua contaminada(vía fecal-oral). Es una ITS transmitida por sexo oral y anal. Más frecuente en HSH.
Para la Hepatitis A y B hay vacunas. No para la hepatitis C.
Modo de transmisión
Semen, sangre o cualquier otro líquido biológico persona-persona
Agente patógeno
VHB, VHC, VHA
Periodo ventana
Hepatitis B: 4 semanas Hepatitis C: 3 – 8 meses
HC: 2 – 3 semanas
Tratamiento
Entecavir,tenofovir, adefovir o telbivudina. Si no, trasplante hepático.
Clínica y síntomas
Hepatitis B
Asintomáticas o con síntomas al poco tiempo de contraerla, depende de cada individuo, pueden aparecer:Náuseas, dolor abdominal, vómito, dolor de estómago, pérdida del apetito, cansancio, fiebre, orina oscura, defecación con heces de color de la arcilla, ictericia (color amarillo en ojos y piel, dolor generalizado en músculos y articulaciones.La mayoría de personas con la infección crónica por el VHB no tiene síntomas y pueden vivir sin síntomas por muchos años. Los resultados anormales de las pruebas de la función hepática pueden ser la primera señal de infección crónica por el VHB.
Hepatitis C
El 80% de las veces no produce síntomas pero se hace crónica el 85% de la ocasiones puede producir en un 20% de cirrosis y carcinoma. También puede producir glomerulonefritis, crioglobulinemia, vasculitis, etc…..
Hepatitis A
Puede producir hepatitis aguda con anorexia, vómitos, dolor abdominal, náuseas, fiebre y fatiga, ictericia o ser asintomática. Es más grave en adultos que en niños
El período de incubación es corto, comparado con los virus anteriores, 15-50 días. Hay casos de hepatitis fulminantes. No cronifica.
Cómo detectar si tienes Hepatitis, qué pruebas hay que hacer
Muchas veces es asintomático otra síntomas generales como fiebre, malestar, fatiga, náuseas, vómitos, dolor en abdomen.
Par saber si se está o no infectado hace falta un estudio serológico que consiste en una extracción de sangre y posteriormente viendo el resultado se valora el estado del paciente. A veces el paciente esta vacunado sin saberlo puesto que ha pasado la hepatitis y se ha resuelto sola. También se valora la posibilidad de vacunación en caso necesario. Es importante respetar los periodos ventana.
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Tratamiento y prevención de la hepatitis B y C
Hepatitis B
Tratamiento
Hepatitis fulminante trasplante hepático.
Hepatitis B crónica Entecavir o tenofovir alternativa adefovir o telbivudina.
Prevención
Evitar transmisión de la fuente (preservativos, medidas higiénicas profesionales sanitarios etc….).
Vacunas y gammaglobulina.
Hepatitis C
Tratamiento
Con tratamiento antiviral encaminado a evitar progresión e fibrosis y sus complicación infecciosas
Actualmente:
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores(IP) NS3/4a(terminación previr)
Inhibidores de la NS5A(terminación asvir)
Inhibidores de la polimerasa NS5B(terminación buvir)
Necesario combinación de antivirales.
Prevención
No tiene tratamiento preventivo.
Hepatitis A
Tratamiento
No hay tratamiento
Prevención
Vacunación en 2 dosis con una separación de la menos 6 meses
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