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DIABETES
La diabetes es una enfermedad
crónica en la que se produce una alteración
en el aprovechamiento de los azúcares
debido a una carencia parcial o total, de la
hormona insulina o a que esta no cumple su función.
La insulina hace posible
que los azúcares entren en las células
para poder ser utilizados como fuente de energía,
si es escasa o funciona mal, los azúcares
se acumulan en la sangre, produciendo lo que
se denomina hiperglucemia (niveles por encima
de lo normal de azúcar -glucosa- en la
sangre).
En relación con
los tipos de diabetes más comunes, las
causas son múltiples y varían
según nos refiramos a la tipo I o a la
II:
- En la tipo II, están
implicados factores genéticos (herencia),
la obesidad (80% de los diabéticos
tipo II sufren sobrepeso u obesidad), las
dietas desequilibradas (muy energéticas
y ricas en azúcares sencillos), el
sedentarismo y el envejecimiento de la población.
- En la tipo I, influyen
una cierta predisposición individual,
así como alteraciones del sistema inmune
(de defensas del organismo) e infecciones
víricas que pueden desencadenar reacciones
de autoinmunidad con destrucción de
las células pancreáticas que
secretan la insulina. Es por esta razón
que quienes la sufren necesitan ya de entrada
inyectarse insulina
PAUTAS NUTRICIONALES
EN DIABETES MELLITUS
ALIMENTOS ACONSEJADOS
- Lácteos y
derivados: leche, yogur, quesos frescos. Convienen
desnatados.
- Carnes: pollo, pavo,
conejo, ternera magra, buey, caballo, magro
de cerdo sin piel ni grasa visible.
- Fiambre / embutidos:
poco grasos ( de pollo, pavo, jamón
de York y serrano magro).
- Pescados: todo tipo
(blanco y azules).
- Cereales: preferiblemente
integrales, si son normales en menor cantidad.
- Legumbres: todas
- Hortalizas: todo
tipo sin restricción, excepto la patata.
- Frutas. Manzana,
naranja, mandarina, pera, melocotón,
albaricoque, sandia, fresa... mejor con piel
y bien lavada.
- Grasas: aceite de
oliva para cocción y crudo.
ALIMENTOS PERMITIDOS
- Lácteos y derivados.
Leche y quesos semigrasos, yogurt natural
y de fruta edulcorada, cuajada.
- Carnes: cerdo semigraso,
pierna de cordero (cortes magros de carnes
semigrasos).
- Pescados: conservas
y ahumados.
- Huevos: Hasta 4 unidades
/ semana.
- Frutas: higos, plátanos,
uvas, frutos secos grasos, vigilando la cantidad.
- Aceite de semillas:
girasol, soja, maíz... y grasas vegetales:
margarina vegetal poliinsaturada.
- Dulces: productos
dietéticos elaborados especialmente
para diabéticos.
- Bebidas: agua, caldos
desgrasados, infusiones, bebidas sin azúcar
y edulcoradas, café...
ALIMENTOS DESACONSEJADOS
- Lácteos y derivados:
leche entera, quesos grasos, nata, postres
lácteos comerciales.
- Carnes: grasas y vísceras.
- Embutidos: muy grasos:
chorizo, mortadela, patés, foie gras...
- Frutas: zumos, fruta
en almíbar, aguacate, coco fresco.
Secas: ciruelas, dátiles, pasas...
- Bebidas: alcohólicas,
azucaradas tipo cola, limonada, zumos azucarados...
(excepto en caso de hipoglucemia).
RECOMENDACIONES DIETéTICAS
- Dieta individualizada,
variada y equilibrada, adaptada al tratamiento
médico y a la práctica de ejercicio
físico.
- Horarios regulares
de comidas y sin saltarse ninguna (especialmente
en la tipo I, ya que de no ser así
se corre el riesgo de tener bajadas bruscas
de azúcar en la sangre -hipoglucemia-).
- Fraccionada: 5 ó
6 tomas diarias (menor volumen de alimento
por toma, mejor control).
- Controlada en alimentos
que contienen hidratos de carbono simples
(azúcar, miel, mermelada, bebidas azucaradas,
frutas y zumos, repostería industrial,
golosinas dulces, chocolates y derivados):
- En caso de hipoglucemia, son los alimentos
de primera elección ya que ayudan a
remontarla rápidamente. - Puede permitirse
un consumo esporádico y controlado
de alimentos que contienen estos hidratos
de carbono sencillos, siempre y cuando se
tomen junto con otros ricos en fibra o grasa
o proteínas, lo que reduce su velocidad
de absorción (de este modo no producen
aumentos bruscos de los niveles de azúcar
en sangre). Por ejemplos zumos (contiene fructosa,
azúcar de la fruta) sin azucarar y
frutos secos (ricos en grasas, proteínas
y fibra), leche y bollo suizo con margarina
o mantequilla, etc.
- El azúcar de
endulzar puede sustituirse por edulcorantes
no nutritivos (sacarina, ciclamato, aspartame,
sorbitol).
- Reducir el consumo
de grasas saturadas y colesterol: escoger
lácteos con poca grasa, las carnes
más magras (pollo y pavo sin piel,
conejo, caña de lomo, ternera magra,
solomilllo de cerdo o ternera, caballo), desgrasar
caldos de carne y aves en frío, sustituir
la carne o los huevos por pescado al menos
cuatro veces por semana.
- Incluir alimentos
ricos en fibra en las cantidades adecuadas
(verduras, frutas, legumbre, cereales integrales,
frutos secos).
- En la diabetes tipo
I se admite el empleo de productos especiales
que llevan fructosa, no así en la tipo
II asociada a sobrepeso u obesidad, ya que
generalmente incluyen en su composición
mayor cantidad de grasas que sus equivalentes
normales (galletas, turrón, chocolates,
etc. que llevan fructosa).
- Tener en cuenta que
el alcohol es hipoglucemiante, en caso de
tomarlo, incluirlo en las principales comidas
y nunca en ayunas.
- Para que la comida
resulte más apetitosa se pueden emplear
diversos condimentos:
- ácidos: Vinagre y limón.
- Aliáceos: Ajo, cebolla, cebolleta,
cebollino, chalota, puerro, según tolerancia.
- Hierbas aromáticas: Albahaca, hinojo,
comino, estragón, laurel, tomillo,
orégano, perejil, mejorana.
- Evitar las especias fuertes: pimienta (negra,
blanca, cayena y verde), pimentón,
guindilla.
- El vinagre y el aceite (oliva y semillas)
pueden ser macerados con hierbas aromáticas.
- En la elaboración de salsas, los
vinos u otras bebidas alcohólicas como
ingrediente flambeados pueden hacer más
sabrosas diversas recetas.
- Para endulzar los postres pueden emplearse
edulcorantes no calóricos y canela
y/o vainilla.
- Realizar controles
periódicos de la glucemia para detectar
y poder corregir posibles descompensaciones.
- Evitar el tabaco,
ya que es un riesgo añadido de enfermedades
cardiovasculares.
- Practicar de forma
regular ejercicio físico moderado (evitar
el deporte de riesgo y el que se practica
en solitario).
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